Marts 11, 2013

Erythema nodosum   - En sygdom, hvor der er tab af hud og subkutane vaskulære inflammatoriske. Denne sygdom er allergisk natur. I løbet af dens udvikling patienten har tætte halvkugleformede smertefulde knuder. De kan have en anden størrelse og normalt vises symmetrisk på de nedre ekstremiteter.

For det første er udtrykket " nodulær erytem "Hudlæge introduceret i Storbritannien Robert Villano   i 1807 . Nyere undersøgelser har gjort det muligt at konkludere, at den nodal erythem - er en udførelsesform og llergicheskogo vaskulitis . Hvis vi sammenligner symptomer med systemisk vasculitis , Derefter noden er markeret erythema lokaliseret vaskulære læsioner, som vises primært på benene.

Sygdommen kan forekomme hos patienter i alle aldre, men ofte sygdommen påvirker folk i aldersgruppen fra 20 til 30 år . Hvis før puberteten nodal erytem fordeles ligeligt mellem begge køn, efter denne periode, sker erythema nodosum hos kvinder 3-6 gange   ofte. Antallet af sager stiger i vinteren og foråret.

Årsager til erythema nodosum

Erythema nodosum udvikler sig i den menneskelige krop på grund af manifestation af infektiøse processer. Først og fremmest taler vi om streptokokinfektioner . Følgelig når sygdommen udvikler ondt i halsen . skarlagensfeber . pharyngitis . otitis   og andre sygdomme. Også symptomerne på erythema nodosum forekomme hos patienter Tuberkulose . Mindre sygdommen udvikler sig, når iersinioza . trihofitii . kokcidioidomykose . poradenitis . Desuden kan årsagen til sygdom og være et resultat af at tage medicin overfølsomhed sulfonamider . salicylater . jodider . bromider . antibiotika Og som en konsekvens Vaccination .

Ofte alvorlig erythema nodosum hos børn og voksne er vist ved sarkoidose . Ikke-smitsomme grunde til at udvikle sygdommen, er det Behcets sygdom . inflammatoriske tarmsygdomme . ulcerativ colitis . onkologiske sygdomme . Men i disse tilfælde symptomerne opstår mindre hyppigt. Nodal erythem kan også forekomme graviditet , Ved en dosis på foci af kroniske infektioner. Sommetider nodulær erytem er diagnosticeret i flere kanoer familie, er det muligt at tale om arvelige tendens til erythema nodosum. For kronisk sygdom har tendens til at folk, der har observeret overtrædelser relateret til skibene, tendensen til allergiske sygdomme.

Det er meget vigtigt at diagnosticering af sygdommen blev udført rettidigt og præcist. Ved fastsættelsen af, hvordan man behandler erythema nodosum, skal lægen finde ud af præcis, hvad der var den egentlige årsag til det. Men i hvert fald til behandling af erythema nodosum altid kun foretages under overvågning af en specialist.

Symptomer

Den vigtigste manifestation af sygdommen er tilstedeværelsen af ​​tætte knuder, der er placeret i de nedre dermis eller subkutant væv. Sådanne knuder kan have forskellige diametre: Det spænder fra 5 mm til 5 cm over enheder og glat hud rød.. Nodes anelse stige over den fælles hud, men klare grænser ikke overholdes, da vævet omkring svulme. Disse knudepunkter vokser meget hurtigt, men steg til en vis størrelse, de op med at vokse.

Hos mennesker med erythema nodosum smerte kan være forskellige. Det kan manifestere sig som under palpation, og fra tid til anden forekomme spontant. Kløe i de berørte områder er ikke vist.

Efter ca. 3-5 dage sker tilladelser knudepunkter. De er forseglet og ikke bryder. De karakteristiske symptomer - ændringen i farve af huden i områder af knudepunkterne. Denne proces svarer til, hvordan gradvist passerer blåt mærke . Først, huden er brunlig, og tænd derefter blå, og gradvist bliver gule.

De mest almindelige steder med erythema nodosum vises på forsiden af ​​benet. I de fleste tilfælde skaden er symmetrisk, men nogle gange er der ensidig eller enkelt udbrud. I alle dele af kroppen, hvor spæk kan forekomme elementer af erythema nodosum. De vises på kalve, lår, balder, ansigt, og nogle gange episclera øjeæblet.

Oftest erythema nodosum begynder akut. Manden siger feber, kulderystelser, træthed, manglende appetit.

De fleste patienter med nodulær erytem observeret artropati : Bekymret for ledsmerter, morgenstivhed, smerte ved palpation. Ca. en tredjedel af patienterne har symptomer på betændelse i leddet ( Artritis ). Huden i leddet bliver rød og svulmer, er der intraartikulær effusion. I nærvær af artikulær syndrom hos patienter med erythema nodosum store led påvirkes symmetrisk. Kan svulme de små led i hænder og fødder. Almindelige symptomer på artropati og undertiden ligge i et par dage før elementerne på huden.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen inden for to til tre uger-noder helt løst. På det sted, hvor de var placeret, mens der kan være hyperpigmentering og afskalning af huden . Hvornår forsvinder kutane manifestationer, kører også fælles syndrom. Den akutte periode af sygdommen varer for omkring en måned.

Kronisk sygdom med periodiske tilbagefald observeret mere sjældent. I eksacerbationer der er et lille antal knudepunkter. Typisk er enheder isoleret, de er tætte, blålig-pink, og kan vare i flere måneder. Undertiden huden manifestationer ledsaget af kronisk artropati, men samlingerne er ikke deformeret.

Typer af erytem

Til behandling af erythema var den mest effektive til at diagnosticere nødvendigvis bestemt af typen af ​​erythema. Den identificerer flere forskellige typer af denne sygdom. Giftig erytem   Det vises i nyfødte og er den fysiologiske norm. Barnet har hududslæt. Andre symptomer ikke overholdes. Dette er en naturlig manifestation, der forsvinder af sig selv i omkring en uge efter udseende.

Infektiøs erytem   Det sker i mennesker, der lider af akutte infektiøse sygdomme af ukendt ætiologi. Det manifesterer sig i voksne og børn.

Erythema multiforme exudativ Normalt udvikler sig, når forkølelse. Den karakteristiske symptom er en svær hovedpine, generel utilpashed og svaghed, ledsmerter, udslæt og hals, som primært forekommer på huden på hænder og fødder, samt på hænder, ben, kønsorganer, mundslimhinden. Udtalte udslæt kan anes selv i billedet. Denne rødlige pletter med klare grænser, der undertiden bobler med serøs indhold, som åbnede på egen hånd, og derefter til venstre blødende erosion. Hvis sygdommen ikke behandles, kan det medføre døden.

Erythema migrans   - Et karakteristisk symptom Lyme sygdom Som transmitteres i løbet af en skovflåt bid. Omkring det sted, hvor fast kryds vises ringformet erytem, ​​som er hastigt stigende og på samme blege i midten.

Annular erytem   - Kronisk sygdom. Årsagerne til dens udseende - kroppen forgiftning, smitsomme sygdomme, samt allergiske reaktioner. Det er kendetegnet ved fremkomsten af ​​pletter, der har en afrundet form. Disse pletter flette ind ringene. Oftest sygdommen udvikler sig hos unge mænd.

Der er også andre former for erytem, ​​som er manifesteret i visse patologier og sygdomme.

Diagnostik

Under den indledende diagnose lægen undersøger patienten. Vær sikker på at blive udpeget af laboratorieprøver. Bemærk dog, at ændringer i dataene for disse undersøgelser er uspecifikke. Alligevel kan de anvendes til at differentiere sygdommen, samt at fastslå årsagen og associerede sygdomme. Resultaterne af kliniske blodanalyse i akut erythema nodosum eller tilbagefald af kronisk sygdom viste en øget ESR   og leukocytose . For at bestemme tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion i kroppen, fremstillet bakposev fra nasopharynx. Hvis lægen har mistanke yersiniose, lægen ordinerer foretage fækal bakteriel podning test. For at eliminere tuberkulose, foretages tuberkulin. I tilfælde af klager over patientens af sværhedsgraden af ​​den artikulære syndrom bør konsultere en specialist, reumatolog og efterfølgende blodprøver for reumatoid faktor.

Hvis der er vanskeligheder i processen bekræfte diagnosen, er det muligt at foretage en biopsi af en af ​​knuderne. Under den histologiske undersøgelse kan påvise inflammation.

For at bestemme oprindelsen af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​vaskulære lidelser, foci af kronisk infektion, bør patienten rådføre sig med infektionssygdomme, pulmonology, otolaryngologi og andre fagfolk. Også, hvis nødvendigt, i den diagnostiske proces udføres rhinoscopy . pharyngoscope . radiografi   og CT af lungerne . Undersøgelse vener . rheovasography underekstremiteterne   et al.

Undersøgelsen viser lungerne tuberkulose . sarkoidose   eller andre patologiske processer i lungerne.

Behandling

Will terapi erythema nodosum effektiv afhænger af, om passende behandling af den underliggende sygdom eller sygdomme. Det er nødvendigt at reorganisere kronisk foci for infektion, hvis det er nødvendigt, er behandlingen ordineret antibiotika, desensibilisering behandling. Det anbefales også indtag af vitamin C, P, calciumchlorid. For at stoppe den inflammatoriske proces og forhindre smerte, patienter med erythema nodosum udpeget af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler. Dette Nurofen . diclofenac . Ibuprofen   og andre medikamenter. Også anvende metoder til korrektion ekstrakorporal blod, praktiseres af laser bestråling af blod. Alle disse metoder bidrage til en hurtigere udryddelse af symptomerne på erythema nodosum.

Det er også praktiseres af den lokale anvendelse af corticosteroider, anti-inflammatoriske salver. Hvis der er en inflammation i leddene, så de bandage med Dimexidum . Patienter med erythema nodosum også ordineret fysioterapi behandlinger. Effektiv i behandlingen af ​​erythema nodosum UFO, magnetisk terapi, phonophoresis med hydrocortison i sted betændte knuder, laser terapi. Men den mest vanskelige at behandle erythema nodosum under graviditet, fordi der på dette tidspunkt modtagelse af mange lægemidler er kontraindiceret. I dette tilfælde kræver præcis kontrol specialist.