26 marts 2013

Endemisk struma   - En tilstand, hvor en person er væsentligt forøget skjoldbruskkirtlen, og således ændre formen på halsen. Sygdommen udvikler sig som et resultat af staten jodmangel . Ofte sygdommen påvirker mennesker, der bor i regioner, hvor der er mangel på dette element i miljøet.

Årsager til endemisk struma

Menneskelige endokrine system, nemlig drift Skjoldbruskkirtel Det bestemmer sin normale udvikling og vækst. På grund af den konstante mangel Jod   i kropsvæv kirtlen gradvist vokse og funktion af kirtlen påvirkes. Således den vigtigste grund til, at patienten udvikler endemisk struma er utilstrækkelig indtagelse af iod i patientens krop.

Eksperter identificere flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom hos børn og voksne. Først og fremmest de symptomer ofte i patienter, som har en arvelig tendens til endemisk struma. Også en højere risiko for at udvikle sygdommen i mennesker med genetiske defekter biosyntese thyreoideahormoner .

Der er en klar manifestation af sygdommen og afhængighed af det menneskelige miljø. Hvis han er konstant drikkevand forurenet nitrater . urochrome Og som har for meget af humusstoffer, Calcium Er det vanskeligt, og efterhånden patienten struma 1 grad Absorptionen af ​​iod. Det samme sker, hvis miljøet og fødevarer der er et lavt indhold af mikroelementer mangan . Zink . molybdæn . Selen . kobolt . Kobber . I dette tilfælde vigtigt sygdomsforebyggelse, hvilket indebærer udsætning af jod i kroppen.

Forekomsten af ​​endemiske struma måske mennesker, der er udpeget af behandlingen af ​​lægemidler, der blokerer transporten af ​​iodid i skjoldbruskkirtlen. Dette periodatoxidation . kaliumperchlorat . Der er også en række lægemidler, der forstyrrer organificeringen jod i skjoldbruskkirtlen selv.

Årsagen til denne sygdom kan blive infektiøse og inflammatoriske processer, infektion med orme, ignorerer reglerne for sanitet og hygiejne i hjemmet. Disse faktorer reducere kompenserende funktion af skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i sprængte blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Jodmangel

Iod i mennesker er involveret i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin   og triiodothyronin . Da det kommer ind i kroppen med mad, vand, luft. Således de grundlæggende krav til dette spor - omkring 90% af det daglige behov - fra maden.

Inden for medicin, at skelne mellem absolutte og relative jodmangel. Absolut fejl udvikler sig på grund af utilstrækkelig jod i vand og mad. Den relative fiasko - resultatet af sygdomme, der provokerer jod malabsorption i tarmene, samt medicin, fosterskader i syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer

I medicin adskiller diffuse . nodulær   og blandet   struma. Med udviklingen af diffus struma   patienten bemærket en stigning i skjoldbruskkirtlen, hvilket sker med regelmæssige mellemrum. Med nodulær struma   jern dannede knudepunkter. Hvis manifesteret blandet afgrøde , Patienten har diffus forstørrelse af prostata, og dermed er der detekteres de enkelte knudepunkter. Varierer ensidige struma Når en aktie er påvirket kirtel, og reversibel Hvis to dele påvirkes. Hvis vi evaluerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen mand, er følgende former: euthyroid . hyperthyroid   og hypothyroide   struma. Oftest diagnosticeres i euthyroid struma.

Undertiden afgrøden kan placeres atypiske: i brystet, omkring luftrøret. Også fundet flersprogede, sublingual form, layout.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen struma bestemt ved omfanget af sygdommen. I dette tilfælde, den vigtigste kliniske funktion er størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis 0 grader skjoldbruskkirtlen ikke er synlig og ikke kan fastsættes på et palpering, så de sidste 5 grader, skjoldbruskkirtel udvidelsen så udtalt, at det komprimerer de nærliggende organer. Dette forårsager alvorlige symptomer og udløser udviklingen af ​​komplikationer.

Kolloid struma   kan ikke fremprovokere nogen symptomer, er dog en stigning i kræft stadig i gang. Som følge heraf udvikler symptomer forbundet med det pres på nærliggende organer.

Når skjoldbruskkirtlen struma vokser, gradvist øget presset på spiserøret og luftrøret, på grund af hvilket komplicerer processen med at synke og trække vejret. Trykket i halsområdet manden mere tydeligt mærkes i liggende stilling. Hvis komprimeret luftrøret, kan patienten lider af periodisk astmaanfald   og en tør hoste.

På grund af komprimering af halsen vener forstyrret processen med omsætning. Som et resultat, venerne spile blodkar i hals og bryst. Symptomer i dette tilfælde manifesteret en følelse af spænding i hovedet, når en person bøjer. Personen bliver oppustede.

Hertil kommer, at sygdommen provokerer overbelastning i lungekredsløbet. Som et resultat, siger den såkaldte "struma hjerte", det vil sige, øge og udvide sine rigtige afdelinger. I betragtning af det pres på nerverne struma patienten noter hæshed, udvidede pupiller, svedtendens overtrædelse. Samtidig behandling af individuelle symptomer ingen resultater.

Generelt er symptomerne på sygdommen afhænger af størrelsen og formen af ​​afgrøden, og også på, hvordan den for tiden skjoldbruskkirtlen. Allerede ved euthyreoide struma patienter klager ofte over manifestation af generel svaghed, svær træthed, tilbagevendende hovedpine, ubehag i hjertet.

Komplikationer

Den mest alvorlige komplikation er hypothyroid struma kretinisme Der udvikler sig i barndommen. I denne tilstand det udtrykte hypothyroidisme Sharp forsinkelse i barnets fysiske og psykiske udvikling.

Komplikationer observeret i endemisk struma, når skjoldbruskkirtlen er stærkt forøget. Dette er den førnævnte "struma hjerte", som markerer hyperaktivitet af retten hjerte. Blødning kan forekomme i parenkym af skjoldbruskkirtlen og dermed dens forkalkning. En anden chance for komplikationer - betændelse i den modificerede struma skjoldbruskkirtel væv. I nogle tilfælde, en ondartet degeneration af den modificerede cancer. Denne komplikation er mere almindelig hos nodulær struma.

Diagnostik

Trods tilstedeværelsen af ​​synlige tegn, er behandling af endemisk struma kun udføres efter en klar definition af diagnosen. Først og fremmest, er patienten tildeles en samlet analyse af blod og urin. Vær sikker på at definere indholdet af blod T4 . Ts . thyrotropin . thyroglobulin . Høje koncentrationer i blodet thyroglobulin foreslår jodmangel. Det bestemmes også dagligt urin jod udskillelse .

Informativ metode er ultralyd kirtel, som kan detektere områder af fibrose, skjoldbruskkirtlen udvidelsen. Disse oplysninger gør det muligt at diagnosticere diffus struma af skjoldbruskkirtlen. Desuden påvises ved ultralyd kan endda diffundere struma på 1 grad.

Når nodulær ultralyd gør det muligt at identificere de steder og deres funktioner. I processen med udførte diagnostik radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde, er det hensigtsmæssigt at punktere Biopsi .

For at bestemme om der er komprimering af spiserøret hos patienter med store struma er tildelt X-ray af spiserøret.

Behandling

Behandling struma er afhængigt af, hvilken grad af skjoldbruskkirtlen udvidelsen forekommer i en patient. Et vigtigt punkt er også udtrykt ved human cancer. Hvis der er en svag stigning i kræft og struma diagnosticeret første grad, er patienten tildelt intermitterende behandling Kaliumiodid Samt regelmæssig inddragelse i kosten af ​​fødevarer med væsentlig jod.

Hvis patienten har nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, skal terapien omfatter modtagelse af syntetiske analoger af thyroideahormoner eller kombinerede præparater ( levothyroxin . tireotom ). Et vigtigt aspekt i denne behandling er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Accept af disse lægemidler kan ikke kun fjerne symptomerne på skjoldbruskkirtlen mangel, men også at reducere den øgede aktivitet.

Hvis en patient diagnosticeret med skjoldbruskkirtlen nodulær struma, så nødvendigvis det foretaget regelmæssig overvågning af patienten. Flere gange om året en evaluering af skjoldbruskkirtel funktion, fast besluttet på at vise symptomer på sygdommen. Kirurgisk indgreb er indiceret til patienten i tilfælde af at han er diagnosticeret multinode struma skjoldbruskkirtel, og dermed øger jernet selv og komprimerer de omgivende organer. I første omgang dog lægen beslutter, om det er muligt i en bestemt sag, konservativ behandling af nodulær struma. Således kan ved hjælp af en nål læge holder dræning knuder fyldt med væske.

Kirurgi er indiceret, når knuder er maligne celler, derefter dræne igen snart akkumuleres væske, åndedrætsbesvær eller synke proces. Efter operationen udpeget modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner med henblik på at undgå en gentagelse af sygdommen. Han praktiserede som en populær behandling af struma, men vi kan ikke gøre noget uden at konsultere med din læge.

Giftig struma er en autoimmun sygdom, hvis udvikling øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Som et resultat forekommer den forgiftning organisme. Ordinere behandling, vil lægen tage hensyn til årsagen til sygdommen. Patienten i dette tilfælde er tildelt en terapi lægemiddel-tireostatikami Eller illustreret kirurgi. Det er også vigtigt at justere kost af patienter med toksisk struma.

Praktiseres som behandling radioaktivt jod Som ødelægger skjoldbruskkirtlen væv. Denne taktik nyttigt, hvis uddannelse ikke ondartede, men der er en tendens til at udvikle hyperthyreose. Desuden er radioaktivt jod terapi bruges i flere formationer.

Hvis nodulær struma ændrer sin størrelse ikke forekommer, patienten udviser eneste observation.

Forebyggelse

I medicin er to typer af forebyggelse af endemisk struma - masse   og individuel .

Som masse forebyggelse praksis med at tilsætte bordsalt kaliumiodat . Vi taler om salt iodization hvor der tilsættes et ton salt fra 20 til 40 g kaliumiodid. Forbrugerne bør huske på, at salt tilsat jod ikke kan lagres længere end den periode, der er angivet på emballagen. Faktisk tiden er der en ødelæggelse af jodsalte. Desuden er de ødelægges, når saltet er gemt i et fugtigt sted. Det er vigtigt at salt alle måltider et salt efter kogning, iod fordamper under opvarmning. Nogle gange praktiseret iodization af bagværk.

Metoder individuel forebyggelse   hos patienter, som er blevet foretaget operation på skjoldbruskkirtlen. Der er behov for forebyggende foranstaltninger i de regioner, hvor der er stor risiko for endemisk struma. Også, de praktiserede mod mennesker, der jævnligt arbejder med strumogennymi stoffer .

Eksperter definerer generel rådgivning vedrørende ernæring. Det er vigtigt at medtage i kosten af ​​fødevarer med højt jod. Denne fisk, en række fisk og skaldyr, tang, kakifrugter, valnødder.

Når disposition til sygdomme i skjoldbruskkirtlen er at spise vitamin-produkter: infusion af hyben ribs, jordbær, kirsebær, jordbær. Meget nyttig chokeberry og æbler.